Formulir Permohonan Informasi

Formulir Permohonan Informasi

Kategori Permohonan * - Pilih -PeroranganLembaga/Instansi

Name *

Alamat *

Pekerjaan

Nomor Handphone *

Email *

Rincian yang Dibutuhkan *

Tujuan Pengajuan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi - Pilih -Melihat / Membaca / Mendengarkan / MencatatMendapat Salinan Informasi (Soft Copy / Hard Copy)

Cara Mendapatkan Informasi * -- Pilih Salah Satu --Mengambil LangsungKurirPosFaxEmail

1 + 0 = ? Please prove that you are human by solving the equation *